¿Qué es la hernia inguinal?
Una hernia inguinal es una condición en la cual la grasa intraabdominal o parte del intestino delgado, también llamada intestino delgado, se protuberancia a través de una zona débil en los músculos abdominales inferiores. Una hernia inguinal se produce en la ingle; El área entre el abdomen y el muslo. Este tipo de hernia se llama inguinal porque la grasa o parte del intestino se desliza a través de un área débil en el anillo inguinal, la apertura al canal inguinal. Una hernia inguinal aparece como una protuberancia en uno o ambos lados de la ingle. Una hernia inguinal puede ocurrir en cualquier momento desde la infancia hasta la edad adulta y es mucho más común en los hombres que en las mujeres. Las hernias inguinales tienden a aumentar con el tiempo.
¿Cuáles son los tipos y las causas de la hernia inguinal?
Los dos tipos de hernia inguinal tienen diferentes causas.
Hernia inguinal indirecta. Las hernias inguinales indirectas son hernias congénitas y son mucho más comunes en los hombres que en las mujeres debido a la forma en que los machos se desarrollan en el útero. En un feto masculino, el cordón espermático y los dos testículos, a partir de una localización intraabdominal, normalmente descienden a través del canal inguinal hacia el escroto, el saco que sostiene los testículos. A veces la entrada del canal inguinal en el anillo inguinal no se cierra como debería justo después del nacimiento, dejando una debilidad en la pared abdominal. La grasa o parte del intestino delgado se desliza a través de la debilidad en el canal inguinal, causando una hernia. En las mujeres, una hernia inguinal indirecta es causada por los órganos femeninos o el intestino delgado que se desliza en la ingle a través de una debilidad en la pared abdominal.
Las hernias indirectas son el tipo más común de hernia inguinal. Los bebés prematuros están especialmente en riesgo de hernias inguinales indirectas porque hay menos tiempo para que el canal inguinal se cierre.
Hernia inguinal directa. Las hernias inguinales directas son causadas por la degeneración del tejido conectivo de los músculos abdominales, que causa el debilitamiento de los músculos durante los años adultos. Las hernias inguinales directas ocurren solamente en varones. La hernia envuelve la grasa o el intestino delgado que se desliza a través de los músculos débiles en la ingle. Una hernia directa se desarrolla gradualmente debido a la tensión continua en los músculos. Uno o más de los siguientes factores pueden causar presión en los músculos abdominales y puede empeorar la hernia:
- Repentinos giros, tirones o tensiones musculares
- Levantar objetos pesados
- Esfuerzo en el inodoro por estreñimiento
- Aumento de peso
- Tos crónica
Las hernias inguinales indirectas y directas suelen deslizarse hacia adelante y hacia atrás espontáneamente a través del canal inguinal ya menudo pueden ser movidas nuevamente hacia el abdomen con un suave masaje.
¿Cuáles son los síntomas de la hernia inguinal?
Los síntomas de la hernia inguinal incluyen
- Una pequeña protuberancia en uno o ambos lados de la ingle que puede aumentar de tamaño y desaparecer al acostarse; En los hombres, puede presentarse como un escroto hinchado o agrandado
- Malestar o dolor agudo; especialmente cuando se esfuerza, se levanta, o se ejerce-que mejora cuando descansa
- Una sensación de debilidad o presión en la ingle
- Una sensación de ardor, gorgoteo o dolor en la protuberancia
Una hernia inguinal encarcelada es una hernia que se queda atascada en la ingle o escroto y no puede ser masajeada de nuevo en el abdomen. Una hernia encarcelada es causada por la hinchazón y puede conducir a una hernia estrangulada, en la que el suministro de sangre al intestino delgado encarcelado se pone en peligro. Una hernia estrangulada es una enfermedad grave y requiere atención médica inmediata. Los síntomas de una hernia estrangulada incluyen:
- Ternura extrema y enrojecimiento en el área de la protuberancia
- Dolor repentino que empeora en un corto período de tiempo
- Fiebre
- Frecuencia cardíaca rápida
Si no se trata, pueden presentarse náuseas, vómitos e infección grave. Si la cirugía no se realiza de inmediato, la condición puede convertirse en una amenaza para la vida, y el intestino afectado puede morir. Entonces, esa parte del intestino debe ser removida.
¿Cómo se diagnostica la hernia inguinal?
Para diagnosticar la hernia inguinal, el médico toma una historia médica completa y realiza un examen físico. A la persona se le puede pedir que se pare y tosa para que el médico pueda sentir la hernia a medida que se mueve hacia la ingle o el escroto. El médico verifica si la hernia se puede masajear suavemente de nuevo en su posición adecuada en el abdomen.
¿Cómo se trata la hernia inguinal?
En los adultos, las hernias inguinales que se agrandan, causan síntomas o se encarcelan se tratan quirúrgicamente. En los lactantes y los niños, las hernias inguinales siempre se utilizan para evitar que se produzca el encarcelamiento. La cirugía generalmente se realiza de forma ambulatoria. El tiempo de recuperación varía dependiendo del tamaño de la hernia, la técnica utilizada y la edad y salud del paciente. Los dos tipos principales de cirugía para las hernias son los siguientes:
- Reparación de hernia. En la reparación de hernia abierta, también llamada herniorrafia, una persona se administra anestesia local en el abdomen o columna vertebral para adormecer el área, anestesia general para sedar o ayudar a la persona a dormir, o una combinación de los dos. Entonces el cirujano hace una incisión en la ingle, mueve la hernia de nuevo en el abdomen, y refuerza la pared del músculo con puntos de sutura. Por lo general, el área de debilidad muscular se refuerza con una malla sintética o pantalla para proporcionar apoyo adicional; Una operación llamada hernioplastia.
- Laparoscopia. La cirugía laparoscópica se realiza con anestesia general. El cirujano hace varias pequeñas incisiones en la parte inferior del abdomen e inserta un laparoscopio; Un tubo delgado con una pequeña cámara de vídeo unida a un extremo. La cámara envía una imagen ampliada desde el interior del cuerpo a un monitor, dando al cirujano una vista cercana de la hernia y el tejido circundante. Mientras ve el monitor, el cirujano utiliza instrumentos para reparar cuidadosamente la hernia con malla sintética.
Las personas que se someten a cirugía laparoscópica en general experimentan un tiempo de recuperación algo más corto. Sin embargo, el médico puede determinar la cirugía laparoscópica no es la mejor opción si la hernia es muy grande o la persona ha tenido cirugía pélvica.
La mayoría de los adultos experimentan malestar después de la cirugía y requieren analgésicos. La actividad vigorosa y el levantamiento pesado están restringidos durante varias semanas. El médico discutirá cuándo una persona puede volver al trabajo con seguridad. Los bebés y los niños también experimentan cierta incomodidad, pero generalmente reanudan las actividades normales después de varios días.